Хотя ВПГ-инфекция является одной из наиболее изученных вирусных инфекций, патогенез персистенции, реактивации и асимптоматического течения все еще остается недостаточно выясненным. Рассмотрим существующие теории попадания ВПГ в организм человека и возможные механизмы его персистенции, латенции и реактивации.
Согласно распространенной теории, вирус, попавший снаружи на кожу или на слизистую оболочку при первичной инфекции, достигает нервных окончаний и через ретроградный аксон поднимается к нервным ганглиям. В ганглиях возникает острое инфицирование, при котором вирус реплицируется в нервных клетках или в других клетках ганглия.
Знаете ли Вы, что на протяжении долгих лет, лечение геморроя удачно реализуется средствами народной медицины.
Эта активная инфекция продолжается в течение двух-трех недель. Затем вирус переходит в состояние персистенции, которая является причиной латентного течения герпеса. Геном ВПГ был идентифицирован в ганглиях людей с рецидивирующим герпесом в период ремиссии. При определенных условиях происходит активация вируса, вследствие чего возникает очередной рецидив.
Условием возникновения репродукции вируса, кроме ослабления общего иммунологического контроля, является нарушение местного иммунитета в области эпидермиса. Это приводит к повышению восприятия эпителиоцитов к вирусу. Но эта теория не объясняет быстрого рецидива (через 13 дней) после влияния провоцирующего фактора, а срок передвижения вируса по аксону составляет минимум 4 дня.
Неврально, достигая кожи, вирус вызывает микрофокусы инфекции, которые быстро устраняются механизмами защиты. Это или предупреждает клиническое формирование инфекции, или приводит к асимптоматическому выделению вируса.
На заметку: Рассеянный склероз характеризуется признаками многоочагового поражения нервной системы и волнообразным течением.
Доказательством этого является экскреция инфекционного ВПГ из урогенитального тракта, носового секрета, слезной жидкости людей с персистирующим герпесом, которые не имеют признаков клинических поражений. Частая идентификация ВПГ в секрете слизистых оболочек убедительно доказывает, что в межрецидивный промежуток ВПГ находится не только в ганглии. Эта гипотеза объясняет возможность появления сыпи через пару дней после влияния провоцирующего фактора. Кроме того, длительная латентная инфекция поддерживается повторными поступлениями вируса в ганглии из кожных очагов поражения.
На основе анализа приведенных данных можно предположить возможность существования обоих механизмов формирования рецидивов.
Знаете ли Вы, что лечение гастрита проводят в осенние и весенние периоды, когда он провоцируется нарушением питания и сна.
Важное место в развитии рецидивирующих герпетических поражений отводят состоянию местного иммунитета, при угнетении которого проявляются условия для репродукции вируса, находящегося в коже.
Теория не объясняет, почему при многофакторной активации инфекции происходит задержка репродукции вируса и ограничение его распространения.
Факторами, которые провоцируют рецидив и ослабляют напряженность инфекционного иммунитета, могут быть облучение, повышенная инсоляция, иммунодепрессия, фокусная инфекция, высокие дозы стероидов, усиленная выработка адреналина, менструация, механическое раздражение (половой акт) и другие.